Krampfadern sind eine Krankheit, von der etwa ein Drittel der Weltbevölkerung betroffen ist, was eine ziemlich große Zahl ist. In dieser Hinsicht erfordert die Therapie dieser Pathologie moderne und wirksame Lösungen.
Die Medizin entwickelt sich weiter, es tauchen moderne Methoden zur Behandlung von Krampfadern auf, die immer weniger traumatisch und invasiv sind, was zur schnellen Rehabilitation des Patienten beiträgt. Eingriffe dieser Art werden in Kliniken durchgeführt.
Wie wurden Krampfadern früher behandelt?
Das Problem der Krampfadern begleitet die Menschheit seit der Erektion. Es ist bekannt, dass keine einzige andere Säugetierart an dieser Pathologie leidet, daher hat der Mensch schon lange damit zu kämpfen, zum Beispiel:
- In der Sahara wurde ein Höhlengemälde gefunden, das Menschen mit bandagierten Füßen zeigt. Das Gemälde ist etwa 5. 000 Jahre alt.
- In den gefundenen medizinischen Manuskripten Ägyptens gibt es Informationen darüber, dass es nicht notwendig ist, die erweiterten Venen unter der Haut zu berühren, aber viele Heiler experimentierten dennoch an den Frauen der Pharaonen – sie kauterisierten die erkrankten Venen.
- Die Indianer Mittel- und Südamerikas verwendeten Heilkräuter, insbesondere Amaranth, zur Behandlung von Krampfadern.
- Informationen zu dieser Pathologie finden sich auch in den Werken der Griechen (Hippokrates, Herophilus und Erasistratus). Bemerkenswert ist, dass der erste dieser Ärzte sowohl konservative als auch chirurgische Behandlungsmethoden entwickelte.
- Der römische Wissenschaftler Celsus nutzte spezielle Haken zur Bekämpfung von Pathologien (interessanterweise werden die Geräte auch heute noch zur modernen Behandlung von Krampfadern, insbesondere bei der Miniphlebektomie, eingesetzt).
- In China war es üblich, erkrankte Blutgefäße mit Hilfe von Blutegeln, Akupunktur und Kauterisation zu bekämpfen.
- In Japan wurde besonderes Augenmerk auf die konservative Behandlung gelegt.
- Nicht umsonst wird das Mittelalter als „dunkel" bezeichnet, da es in Europa viele Operationsverbote („Einmischung in Gottes Angelegenheiten") gab und die betroffenen Venen in der Regel einfach kauterisiert wurden.
- Gleichzeitig entwickelte sich die Medizin im Nahen Osten aktiv – zum Beispiel verband der berühmte Arzt Avicenna erkrankte Gefäße fest (was heute hauptsächlich zur Vorbeugung oder Rehabilitation eingesetzt wird).
- Die Renaissance, das New Age – all das ist eine Zeit der Entdeckungen, auch in der Medizin. Ärzte untersuchen zunehmend die Prinzipien der venösen Zirkulation. Wissenschaftler entwickeln verschiedene chirurgische Methoden, die teilweise noch heute angewendet werden, und es entstehen neue Methoden der sterilen Venenligatur.
Im 20. Jahrhundert begann man, das Laserverfahren zu erforschen und neue, wirksamere Behandlungsmethoden zu entwickeln. Dieser Prozess geht immer noch weiter, ohne eine Minute anzuhalten. Natürlich unterscheidet sich die Art und Weise, wie Krampfadern behandelt werden, heute deutlich von der in der Antike.
Moderne Methoden zur Behandlung von Krampfadern
Die neuesten Methoden zur Behandlung von Krampfadern sind Obliteration und Koagulation verschiedener Art – das sind die am wenigsten traumatischen Eingriffe. Schauen wir uns einige moderne Methoden zur Bekämpfung von Krampfadern genauer an.
Endovenöse Laserkoagulation
Für diese Methode findet man oft den abgekürzten Namen EVLC. Das Funktionsprinzip ist wie folgt: Ein Laserlichtleiter, der das Blut erhitzt, wird in den Hohlraum der erkrankten Vene eingeführt. Dadurch werden die Gefäße verschlossen und die Vene verwandelt sich für einige Zeit in Bindegewebe. Der Vorgang selbst dauert 20 bis 30 Minuten. Danach müssen Sie möglicherweise nur noch 40 bis 60 Minuten lang spezielle Strickwaren tragen. Die weitere konservative und kompressive Behandlung wird vom Arzt anhand der Krankengeschichte festgelegt. Dieser Eingriff kann an beiden unteren Extremitäten durchgeführt werden.
Die Vorteile dieser modernen Methode zur Behandlung von Krampfadern sind:
- Dauer – nur 20-30 Minuten;
- Bei der Manipulation ist kein Schneiden, Anbringen oder Entfernen von Nähten erforderlich, da der Eingriff durch Punktion erfolgt.
- Schmerzlosigkeit (durchgeführt unter örtlicher Betäubung) und Sicherheit;
- schnelle Genesung (Sie können am Tag des Eingriffs zu Ihrem normalen Leben zurückkehren);
- minimales Trauma, ausgezeichnetes ästhetisches Erscheinungsbild nach dem Eingriff.
Die Behandlungsmethode weist jedoch auch Kontraindikationen auf, darunter:
- Fettleibigkeit in den Beinen;
- Blutgerinnungsstörung;
- extremes Krankheitsstadium, zum Beispiel ausgeprägte Erweiterung der Vene, die eine Operation oder eine Kombinationstherapie erfordern kann;
- schwere Arteriosklerose der Arterien der unteren Extremitäten, die einen besonderen Ansatz erfordert;
- Unverträglichkeit gegenüber Anästhetika, die bei EVLT verwendet werden;
- Schwangerschafts- und Stillzeit;
- tiefe Venenthrombose in der akuten Phase;
- Entzündung an der Läsionsstelle;
Darüber hinaus wird die EVLT in der Regel nicht verordnet, wenn sich der Patient nach der Manipulation nicht mehr aktiv bewegen kann oder wenn er an einer Krankheit leidet, die das Tragen spezieller Strümpfe zur Vermeidung von Blutergüssen oder Komplikationen unmöglich macht.
Radiofrequenz-Auslöschung
Eine weitere nicht-chirurgische moderne Art der Behandlung von Krampfadern ist die Radiofrequenz-Obliteration, kurz RFO. Die Behandlung erfolgt mithilfe eines Radiofrequenzgenerators. So dringen Schallwellen durch einen speziellen Katheter mit Strahlung ein, der die Gefäßwände erwärmt und dann verengt.
Es ist zu beachten, dass die Vene vollständig versiegelt ist. Nach dem Eingriff reicht es aus, die Manipulationsstelle mit einem Antiseptikum zu behandeln und einen sterilen Verband anzulegen. Die Besonderheit dieser Methode besteht darin, dass der Eingriff nicht nur bei Krampfadern, sondern auch bei Herz- und Nierenerkrankungen verordnet werden kann.
RFO bietet folgende Vorteile:
- Schmerzlosigkeit (bei der Anwendung wird Lokalanästhesie verwendet) sowie Sicherheit;
- Dauer nicht mehr als 40 Minuten;
- sichtbare Ergebnisse bereits nach 7 Tagen;
- minimales Trauma, ausgezeichnetes ästhetisches Erscheinungsbild;
- vollständige „Verklebung" der Blutgefäße;
- hohe Effizienz;
- die Fähigkeit, diese Methode anzuwenden, wenn der Patient andere Krankheiten hat;
- Es ist kein zusätzlicher chirurgischer Eingriff erforderlich.
Es gibt auch Kontraindikationen für die Anwendung dieses Verfahrens. Darunter:
- entzündlicher Prozess an der Läsionsstelle;
- infektiöse und virale Pathologien;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- Venenthrombose;
- schwere Arteriosklerose der Arterien der unteren Extremitäten – wie bereits erwähnt, erfordert diese Pathologie einen chirurgischen Eingriff;
- allergische Reaktion auf Anästhetika, die während des Eingriffs verwendet werden.
Darüber hinaus liegt eine Kontraindikation vor, wenn der Patient eine Pathologie hat, die ihm das Tragen von Kompressionsstrümpfen verbietet.
Dampfvernichtung
Diese Methode ist eine der neuesten in der Geschichte der Medizin. Die sogenannte „Dampfinjektion" kombiniert EVLT und RFO. Es ist im Vergleich zu anderen am wenigsten invasiv und gilt heute als das vielseitigste von allen. Wie bei den oben beschriebenen Verfahren ist für die Dampfverödung kein zusätzlicher Krankenhausaufenthalt erforderlich.
Der angenehmste Vorteil der Methode ist die Möglichkeit ihrer Anwendung in jedem Stadium – mit dieser Art von Eingriff können sehr tiefe Venen behandelt werden. Tatsache ist, dass Dampf sehr schnell und ohne besondere Hindernisse in die Gefäße eindringt und eventuelle Biegungen in den Venen ausfüllt.
Das Prinzip der Methode ist wie folgt: Unter Druck stehendes Wasser wird in ein Rohr gepumpt, das durch elektrischen Strom erhitzt wird. Dadurch verändert das Wasser seine Struktur und verwandelt sich in Dampf, der in das Gefäß gelangt und dort wieder in Wasser umgewandelt wird. während die Gefäßwände die durch eine solche einfache Manipulation erzeugte Wärme absorbieren.
Wie die oben beschriebenen Verfahren hält auch diese Manipulation nicht lange an. Der Patient erholt sich schnell und kann nach Abschluss des Eingriffs und 30-40-minütigem Tragen von Kompressionsstrümpfen zu seinem gewohnten Lebensstil zurückkehren.
Mechanochemische Auslöschung
Es kombiniert eine mechanische Wirkung auf die Wände von Blutgefäßen und die Behandlung des Patienten mit Chemikalien. Nach einer kleinen Punktion wird ein spezieller Katheter an der Läsionsstelle platziert. Mit seiner Hilfe wird ein Gerät eingeführt, das die Wände von Blutgefäßen beschädigt und diese dadurch verschließt. Die Manipulation erfolgt an der Innenseite der Vene und erfordert daher keine Anästhetika. Am Ende des Eingriffs wird die Einstichstelle mit einem sterilen Verband oder einer Serviette abgedeckt. Darüber hinaus muss der Patient für 30-40 Minuten Kompressionsstrümpfe tragen.
Da für die Obliteration keine Anästhesie erforderlich ist, kann diese Methode angezeigt sein, wenn der Patient Anästhetika nicht verträgt. Es wird auch für Menschen mit einer niedrigen Schmerzschwelle empfohlen. Darüber hinaus kann dieser Eingriff auch durchgeführt werden, wenn der Patient trophische Geschwüre hat.
Schnelle Rehabilitation, die Möglichkeit, schnellstmöglich zu einem normalen Lebensstil zurückzukehren, minimale Einschränkungen während der Erholungsphase – all das sind die Vorteile der oben genannten Therapiemethode. Der Vorteil der mechanochemischen Obliteration ist das geringere Infektionsrisiko aufgrund des minimalen Traumas.
Adhäsive Obliteration
Ein weiteres Verfahren, das Patienten mit Krampfadern empfohlen werden kann, ist die adhäsive Obliteration. Bemerkenswert ist die Tatsache, dass nach Abschluss der Manipulation keine Notwendigkeit besteht, spezielle Strickwaren zu tragen.
Wie bei den anderen oben beschriebenen Methoden sind auch bei dieser Methode keine Schnitte erforderlich: Ein spezieller Kleber wird in das Lumen des erkrankten Gefäßes injiziert, der die Innenwände abdichtet und die Blutzirkulation durch gesunde Venen umleitet.
Diese Therapiemethode kann Patienten verschrieben werden, bei denen eine Komplikation durch Krampfadern vorliegt (in der Regel ist diese am Unterschenkel deutlich sichtbar). Der Eingriff wird auch bei Patienten mit einem großen Durchmesser der betroffenen Venen durchgeführt (im Gegensatz zu den oben beschriebenen Methoden).
Welche der modernen Methoden zur Behandlung von Krampfadern ist die wirksamste?
Alle oben genannten Methoden zur Behandlung von Krampfadern sind hochwirksam, jede von ihnen hat jedoch ihre eigenen Merkmale, bei denen für einen bestimmten Patienten ein bestimmtes Verfahren empfohlen wird. Wenn bei einer Person das Tragen von Kompressorstrümpfen kontraindiziert ist und/oder Komplikationen aufgrund von Krampfadern auftreten, wird ihr eine adhäsive Obliteration verschrieben. Bei einer möglichen allergischen Reaktion auf ein Anästhetikum kann ein qualifizierter Facharzt eine mechanochemische Obliteration verschreiben.
Die Kriterien für die Auswahl der am besten geeigneten Methode zur Behandlung von Krampfadern sind außerdem folgende:
- Sicherheit, keine unerwünschten Reaktionen.
- Effizienz.
- Dauer der Speicherung des Ergebnisses.
Der letzte Punkt ist es wert, gesondert besprochen zu werden, da dieses Kriterium sehr bezeichnend für eine der Analysen ist, die auf den Ergebnissen von 119 Studien basieren, in denen RF, Chirurgie, Sklerotherapie und EVLT verglichen wurden.
Im Ergebnis zeigen diese Ergebnisse (Indikatoren in Prozent):
- 5 Jahre nach dem Eingriff steigt die Wirksamkeit der EVLT von 92, 9 auf 95, 4. Im Vergleich zur RFO sinkt die Wirksamkeit dieser Methode über 5 Jahre von 88, 9 auf 79, 9.
- Was die Ergebnisse chirurgischer Eingriffe betrifft, so sinkt die Wirksamkeit dieser Methode innerhalb von 5 Jahren von 80, 4 auf 75, 7. Im letzteren Fall ist über einen Zeitraum von 5 Jahren auch ein Rückgang der Wirksamkeit der Sklerotherapie von 82, 1 auf 73, 5 zu beobachten. Eingriffe wie beispielsweise eine Operation werden jedoch in der Regel dann verordnet, wenn wirksamere Behandlungsmethoden nicht möglich sind Krampfadern.
Aus der Studie können wir eindeutig schließen, dass die EVLT heute die fortschrittlichste und wirksamste Methode zur Behandlung von Krampfadern ist, da ihre Wirksamkeit im Gegensatz zu anderen Methoden, mit denen der Vergleich durchgeführt wurde, mit der Zeit zunimmt und nicht umgekehrt abnimmt. Es ist erwähnenswert, dass Kliniken alle im Artikel genannten Verfahren durchführen, die dem Patienten bei der Behandlung von Krampfadern helfen können.